肠胃炎吃完药还是疼

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

肠胃炎服药后仍腹痛可能与药物未完全起效、病情较重或合并其他疾病有关。常见原因包括胃肠黏膜修复需时间、细菌/病毒感染未控制、药物不对症或存在肠易激综合征等并发症。

胃肠黏膜损伤修复通常需要3-5天,服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物后,腹痛可能持续存在但会逐渐减轻。此时需继续完成疗程,避免进食辛辣刺激食物,选择米粥、面条等易消化饮食。若为细菌性肠炎,头孢克肟颗粒等抗生素需24-48小时才能显效,期间可能伴随阵发性脐周绞痛。

当腹痛超过72小时无缓解或加重,需考虑耐药菌感染、阑尾炎等并发症。诺如病毒感染引起的胃肠炎可能出现持续上腹钝痛伴呕吐,利巴韦林颗粒需配合补液治疗。部分患者服用洛哌丁胺胶囊后可能出现腹胀痛加重,这与药物抑制肠蠕动有关。肠易激综合征患者炎症消退后仍会因胃肠敏感出现隐痛,需配合匹维溴铵片调节蠕动。

建议记录疼痛性质与服药时间关系,避免自行更换药物。持续发热或血便需急诊排除肠梗阻,儿童患者出现哭闹拒食应及时复查。恢复期每日分5-6次少量进食,优先补充口服补液盐,腹痛时可热敷脐周15分钟。