申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
双眼皮手术后一个月仍有红肿可能与术后恢复期炎症反应、局部血液循环未完全恢复或个体愈合差异有关。常见原因包括切口愈合过程中的慢性炎症、缝线刺激、瘢痕增生或护理不当导致的继发感染。
术后早期红肿属于正常现象,通常与手术创伤引发的局部血管扩张、淋巴回流受阻有关。此时切口处于增生期,成纤维细胞活跃可能造成轻微隆起和充血。部分患者因体质敏感或术中电凝使用较多,可能延长毛细血管通透性增加的时间。保持伤口清洁干燥、避免揉搓眼部可减少细菌定植风险,48小时内冰敷有助于收缩血管减轻渗出。
若红肿持续加重伴疼痛渗液,需考虑缝线排异反应或感染可能。可吸收缝线未被完全代谢时可能引发肉芽肿性炎症,表现为切口线状红斑。金黄色葡萄球菌等病原体侵入会导致局部温度升高,出现跳痛性肿胀。瘢痕体质者胶原过度沉积可能形成明显红色瘢痕疙瘩,触摸有硬结感。这类情况需医生评估是否需拆线、抗生素干预或瘢痕软化针治疗。
术后一个月内应严格防晒避免色素沉着,使用医用硅酮凝胶可抑制瘢痕增生。避免佩戴隐形眼镜、化眼妆等机械刺激行为,睡眠时垫高头部促进静脉回流。若红肿范围扩大或出现脓性分泌物,应及时复查排除感染性睑缘炎等并发症。多数患者3-6个月后瘢痕逐渐软化褪色,恢复期间定期随访有助于医生调整护理方案。