袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
血糖值是否需要服药需根据空腹血糖、餐后血糖及个体情况综合判断,通常空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L时建议启动药物治疗。糖尿病患者的血糖管理需结合糖化血红蛋白、并发症风险等因素制定个性化方案。
空腹血糖持续在7.0-8.5mmol/L之间且伴随体重下降、多尿等症状时,可能需口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等控制血糖。这类情况常见于2型糖尿病早期,与胰岛素抵抗、胰岛功能减退有关,典型表现为口渴、乏力。若合并高血压或高脂血症,医生可能联合阿卡波糖片或西格列汀片调节代谢。
空腹血糖长期超过8.5mmol/L或随机血糖超过13.9mmol/L时,通常需胰岛素治疗。1型糖尿病患者因胰岛细胞破坏必须依赖胰岛素注射,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液。妊娠期糖尿病若饮食运动控制无效,空腹血糖超过5.3mmol/L也需胰岛素干预。严重高血糖可能引发酮症酸中毒,表现为呼吸深快、意识模糊。
建议定期监测血糖并记录波动情况,避免空腹测量前剧烈运动或熬夜。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,每日分餐制有助于平稳血糖。出现视力模糊、伤口不愈等异常应及时就医调整治疗方案。