李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
五岁孩子流鼻涕可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂、鼻渊通窍颗粒或生理性海水鼻腔喷雾等药物。流鼻涕可能与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎等因素有关,建议家长及时带孩子就医明确病因,避免自行用药。
小儿氨酚黄那敏颗粒适用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的流鼻涕、打喷嚏等症状。该药物为复方制剂,含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分,可减轻鼻黏膜充血。需注意部分儿童用药后可能出现嗜睡、口干等不良反应,服药期间避免同时服用其他解热镇痛药。
氯雷他定糖浆主要用于过敏性鼻炎导致的流鼻涕、鼻痒等症状。作为第二代抗组胺药,其通过抑制组胺释放缓解过敏反应。儿童用药需严格按体重调整剂量,肝功能异常者慎用。服药后可能出现头痛、乏力等轻微副作用,通常不影响继续治疗。
盐酸西替利嗪滴剂适用于季节性过敏性鼻炎或常年性过敏性鼻炎引起的清水样鼻涕。该药物起效较快,能有效抑制鼻腔分泌物增多。使用时应避免与镇静类药物同服,少数患儿可能出现胃肠道不适,建议餐后服用以减轻刺激。
鼻渊通窍颗粒为中成药,用于急慢性鼻窦炎引发的黏稠鼻涕、鼻塞等症状。其含辛夷、苍耳子等成分,具有宣通鼻窍的功效。服药期间忌食辛辣刺激食物,风寒感冒者不宜使用。若用药3天症状无缓解,需及时复诊调整治疗方案。
生理性海水鼻腔喷雾通过冲洗鼻腔分泌物改善流鼻涕症状,适用于感冒或鼻炎初期。其成分为等渗海水,可湿润鼻腔黏膜并促进纤毛运动。使用时需保持头部直立,避免呛咳。该喷雾安全性高,但严重鼻出血或鼻腔手术后应谨慎使用。
家长需注意观察孩子流鼻涕的性状和伴随症状。若为清水样涕伴频繁喷嚏,可能提示过敏因素;黄绿色脓涕伴发热则需警惕细菌感染。日常保持室内空气流通,避免接触冷空气或花粉等过敏原。饮食宜清淡,适当增加维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃,有助于增强呼吸道免疫力。若孩子出现持续流涕超过10天、伴随耳痛或咳嗽加重等情况,应立即就医进一步检查。