头晕呕吐挂什么科

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

头晕呕吐可挂神经内科、消化内科或急诊科。头晕呕吐可能与低血糖、胃肠炎、脑供血不足等因素有关。

一、神经内科

头晕伴随呕吐可能是中枢神经系统疾病的表现,如脑供血不足、前庭神经炎或脑梗死。这类疾病通常伴有视物旋转、站立不稳等症状。神经内科医生会通过头颅CT、核磁共振等检查明确病因。若确诊为前庭神经炎,可能使用甲钴胺片改善神经功能;脑供血不足患者可遵医嘱服用盐酸氟桂利嗪胶囊;急性脑梗死需静脉注射阿替普酶注射液。

二、消化内科

胃肠功能紊乱或食物中毒常引发头晕伴呕吐,多与进食不洁食物相关。患者可能出现腹痛、腹泻等消化道症状。消化内科可通过血常规、便常规等检查鉴别病因。急性胃肠炎可服用蒙脱石散止泻;细菌性食物中毒需用诺氟沙星胶囊抗感染;严重呕吐者需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液防止脱水。

三、急诊科

突发剧烈头晕呕吐伴意识障碍、胸痛时,需立即挂急诊科排除心脑血管急症。这类情况常见于急性心肌梗死、脑出血等危重症,可能伴随冷汗、肢体麻木。急诊科会优先进行心电图、心肌酶谱和头部CT检查。疑似心肌梗死需舌下含服硝酸甘油片;高血压脑出血患者需静脉滴注甘露醇注射液降低颅压。

出现头晕呕吐时建议立即平卧防止跌倒,测量血压血糖排除基础疾病。记录呕吐物性状与发作时间,就诊时向医生详细描述伴随症状。避免自行服用止吐药物掩盖病情,急性发作期间禁食油腻食物,症状缓解后从流质饮食逐渐过渡。若反复发作或持续超过24小时,须完善甲状腺功能、颈椎血管超声等进一步检查。