前列腺炎和睾丸炎的区别

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

前列腺炎和睾丸炎是两种不同的男性泌尿生殖系统疾病,主要区别在于发病部位、病因及典型症状。前列腺炎是前列腺组织的炎症,睾丸炎则是睾丸的感染或炎症反应。

1、发病部位

前列腺炎发生于前列腺,位于膀胱下方环绕尿道。睾丸炎则局限于睾丸,属于男性生殖腺器官。两者解剖位置不同,但可能因邻近关系相互影响,如急性细菌性前列腺炎未控制可能继发睾丸炎。

2、病因差异

前列腺炎多由细菌感染、尿液反流或盆底肌肉痉挛导致,慢性非细菌性前列腺炎占多数。睾丸炎常见于细菌或病毒感染,如大肠杆菌逆行感染或腮腺炎病毒血行传播。特殊情况下,附睾炎扩散可引发睾丸炎。

3、典型症状

前列腺炎以尿频尿急、会阴胀痛、排尿灼热感为主,可能伴随射精疼痛。睾丸炎主要表现为单侧睾丸肿胀剧痛、阴囊皮肤发红发热,严重时出现发热寒战等全身症状。直肠指检前列腺压痛是前列腺炎的特征性表现。

4、检查方法

前列腺炎需进行前列腺液常规检查、尿流率测定及超声检查。睾丸炎诊断依赖阴囊超声、血常规和尿培养,腮腺炎性睾丸炎需检测血清抗体。两者均需排除性传播疾病相关病原体感染。

5、治疗原则

细菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合α受体阻滞剂坦索罗辛缓释胶囊。病毒性睾丸炎以镇痛消炎为主,细菌性睾丸炎应用注射用头孢曲松钠,慢性病例可选用癃清片等中成药。急性期均需卧床休息并抬高阴囊。

日常应避免久坐、酗酒及辛辣饮食,保持规律性生活有助于前列腺分泌物引流。出现阴囊红肿热痛或持续排尿异常时需及时就诊,睾丸炎可能影响生精功能,急性期治疗不及时可导致睾丸萎缩。建议穿着宽松棉质内裤,适度运动改善盆腔血液循环。