杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
八个月宝宝掉床后可通过观察精神状态、检查外伤、安抚情绪、监测异常表现、及时就医等方式处理。宝宝掉床通常由看护疏忽、床栏未固定、翻身动作突然等因素引起。
宝宝掉床后需立即观察其意识是否清醒,若哭声响亮且能迅速被安抚,通常无大碍。持续关注24小时内是否出现嗜睡或异常烦躁,避免遗漏轻微脑震荡。家长需记录宝宝清醒时的反应速度与日常行为差异,必要时用玩具测试其注意力集中程度。
从头到脚检查有无红肿、淤青或活动受限,重点触摸颅骨、四肢关节和脊柱。发现表皮擦伤可用生理盐水清洁,出现血肿可冷敷10分钟。若发现肢体不对称活动或拒绝触碰某部位,家长需用毛巾固定疑似骨折处并就医。
抱起宝宝时保持其颈部与脊柱呈直线,轻声说话转移疼痛注意力。哺乳或使用安抚奶嘴能缓解应激反应,但避免剧烈摇晃。家长需保持镇定避免加剧宝宝恐慌,后续3天内减少剧烈游戏以防眩晕。
72小时内警惕喷射性呕吐、瞳孔不等大、抽搐等颅内高压症状。睡眠中每2小时检查呼吸节律,发现异常哭闹或拒食需急诊。家长需记录呕吐次数与饮食量变化,出现单侧肢体无力提示需CT检查。
当出现持续昏迷、鼻腔耳道流血、抽搐发作时,立即拨打急救电话。就医时携带宝宝近期疫苗接种记录,医生可能开具头部CT或X光检查。若确诊颅骨骨折需住院观察,脑震荡患儿需避免剧烈活动2周。
日常需将婴儿床垫调至最低档,床周铺设缓冲地垫,避免使用松软被褥。家长离开时使用四面固定式床栏,每次放置宝宝后确认护栏锁扣到位。定期检查床体结构稳定性,宝宝学会翻身后建议改用防滑睡袋限制活动范围。养育者需学习婴幼儿急救知识,掌握海姆立克急救法与创伤止血技巧。