大便白色豆腐渣是怎么回事

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王杰 主任医师

王杰主任医师 抚顺市中医院  中风科

大便白色豆腐渣可能由乳糖不耐受、肠道菌群失调、胆道梗阻、胰腺功能不全、白色念珠菌感染等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、手术解除梗阻、抗真菌治疗等方式改善。

1、乳糖不耐受

乳糖不耐受可能导致大便呈现白色豆腐渣样,与小肠黏膜乳糖酶缺乏有关。患者常伴有腹胀、肠鸣等症状。建议家长减少儿童乳制品摄入,可替换为无乳糖配方奶粉。医生可能建议使用乳糖酶胶囊帮助分解乳糖。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素或饮食不当可能破坏肠道菌群平衡,导致大便性状改变。可能伴随腹泻、消化不良等症状。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群,同时增加膳食纤维摄入。

3、胆道梗阻

胆道结石、肿瘤等导致胆汁排泄受阻时,粪便会失去正常黄褐色。患者可能出现皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深。需通过腹部超声等检查确诊,必要时行经内镜逆行胰胆管造影术或外科手术解除梗阻。

4、胰腺功能不全

慢性胰腺炎等疾病导致胰酶分泌不足时,脂肪消化吸收障碍会使大便呈白色油腻状。可能伴有消瘦、脂肪泻等症状。治疗需补充胰酶肠溶胶囊,同时采用低脂高蛋白饮食,必要时需静脉营养支持。

5、白色念珠菌感染

肠道白色念珠菌过度繁殖可引起豆腐渣样便,常见于免疫力低下人群。可能伴随口腔白斑、肛周瘙痒等症状。确诊需进行粪便真菌培养,治疗可选用制霉菌素片或氟康唑胶囊,同时需增强免疫力。

发现白色豆腐渣样大便时,家长应注意记录排便频率和伴随症状,避免自行使用止泻药物。日常饮食宜清淡易消化,适当补充水分和电解质。婴幼儿需特别注意臀部护理,排便后及时清洁并涂抹护臀霜。若症状持续超过3天或出现发热、呕吐等表现,须立即就医进行粪便常规、血生化等检查,明确病因后针对性治疗。哺乳期母亲需注意自身饮食结构,避免高脂高糖食物影响母乳成分。