张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
小腿静脉曲张一般无法彻底根治,但可通过规范治疗有效控制症状并延缓进展。静脉曲张主要与静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐等因素有关,临床治疗以改善循环、缓解症状为目标。
静脉曲张早期可通过弹力袜压迫治疗和生活方式调整改善症状。医用弹力袜能促进血液回流,减轻下肢胀痛和水肿。日常避免久站久坐、抬高患肢、适度运动有助于缓解静脉高压。部分患者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等药物改善静脉张力,或采用硬化剂注射治疗封闭浅表曲张静脉。
对于中重度静脉曲张,手术是更有效的干预方式。传统大隐静脉高位结扎剥脱术能直接去除病变血管,但创伤较大。目前更常采用射频消融、激光闭合等微创手术,通过热能闭合异常静脉。术后仍需长期穿戴弹力袜并定期复查,防止新生血管形成。
静脉曲张患者应控制体重、避免便秘,减少腹腔压力对静脉回流的影响。饮食注意补充维生素C和蛋白质,有助于维持血管弹性。若出现皮肤色素沉着、溃疡等并发症,需及时就医进行创面处理。虽然现有治疗手段无法完全逆转静脉结构改变,但规范管理可使大多数患者获得良好的生活质量。