爱爱后下腹痛怎么回事

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

爱爱后下腹痛可能由生理性因素、盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染、卵巢囊肿等因素引起,可通过休息观察、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1. 生理性因素

性生活过程中盆底肌收缩或体位不当可能导致短暂下腹痛,通常表现为隐痛或酸胀感,休息1-2小时可自行缓解。此类情况无须特殊处理,建议避免剧烈运动,局部热敷有助于放松肌肉。若疼痛持续超过6小时或伴随出血需警惕病理性因素。

2. 盆腔炎

盆腔炎可能由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体引起,表现为性交后下腹坠痛伴发热或异常分泌物。确诊后需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓、头孢曲松钠注射液等药物进行抗感染治疗。急性发作期应禁止性生活,避免盆腔粘连导致不孕。

3. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者性交时可能刺激异位病灶,引发深部钝痛并向腰骶部放射。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或通过地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长。中重度患者可能需要腹腔镜手术切除病灶。

4. 泌尿系统感染

性行为可能将尿道口细菌带入膀胱,引发尿频尿急伴下腹痛,常见病原体为大肠埃希菌。确诊需使用磷霉素氨丁三醇散、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、三金片等药物。建议性生活后及时排尿,每日饮水保持1500毫升以上以冲洗尿道。

5. 卵巢囊肿

性交时体位改变可能导致卵巢囊肿扭转或破裂,突发剧烈腹痛伴恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质,较小囊肿可观察随访,较大囊肿需行卵巢囊肿剥除术。黄体期避免剧烈性活动,定期妇科检查有助于早期发现病变。

建议保持外阴清洁干燥,性生活前后注意卫生防护。急性疼痛时可采取屈膝侧卧位缓解,避免自行服用止痛药掩盖病情。若疼痛反复发作、伴随异常出血或发热,需完善妇科检查、超声及病原体检测。日常适当进行凯格尔运动增强盆底肌力,避免过度疲劳和辛辣饮食刺激。