女性尿道烧灼感总想尿

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

女性尿道烧灼感总想尿可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、阴道炎、尿道综合征等因素有关。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、尿道炎

尿道炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者除尿道烧灼感和尿频外,还可出现排尿疼痛、尿道口红肿等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。

2、膀胱炎

膀胱炎通常由上行性感染导致,女性因尿道较短更易发病。典型症状为尿频尿急伴下腹坠胀,部分患者可能出现血尿。治疗可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。建议每日饮水超过2000毫升,通过排尿冲刷尿道。

3、尿路结石

输尿管末端或膀胱结石刺激尿道黏膜时,可能引发反射性尿频和烧灼感。结石移动可能伴随腰部绞痛、肉眼血尿等症状。确诊需通过超声或CT检查,较小结石可服用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物辅助排出,较大结石需体外冲击波碎石治疗。

4、阴道炎

霉菌性或滴虫性阴道炎产生的炎性分泌物刺激尿道口,可能引起尿路刺激症状。患者常伴有外阴瘙痒、豆渣样白带等表现。治疗需根据病原体选择克霉唑阴道片、甲硝唑栓等外用药物,严重时需口服氟康唑胶囊联合治疗。日常应避免穿紧身化纤内裤。

5、尿道综合征

非感染性尿道综合征多见于绝经后女性,与雌激素水平下降导致的尿道黏膜萎缩有关。症状表现为反复尿频尿急但尿检无异常。治疗可局部使用雌激素软膏,配合酒石酸托特罗定片缓解膀胱过度活动症状。建议进行盆底肌训练改善控尿能力。

出现尿道烧灼感应避免摄入辛辣刺激食物和含咖啡因饮品,每日用温水清洗外阴并从前向后擦拭。选择纯棉透气内裤并及时更换,同房前后注意清洁。若症状持续超过3天或出现发热、腰痛等情况,须立即就诊泌尿外科或妇科。治疗期间禁止盆浴和游泳,按疗程规范用药以防复发。