血管性耳鸣严重吗

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

血管性耳鸣是否严重需结合病因判断,多数情况下属于良性症状,少数可能提示严重血管病变。血管性耳鸣通常由血流异常引起,表现为搏动性耳鸣,与心跳同步。

生理性血管性耳鸣多与疲劳、焦虑或体位改变有关,症状轻微且可逆。常见于长期熬夜、精神紧张人群,调整作息后多能缓解。部分女性在孕期因血容量增加可能出现短暂性耳鸣,分娩后逐渐消失。这类情况无须过度干预,可通过热敷颈部、避免咖啡因摄入改善症状。

病理性血管性耳鸣需警惕血管畸形、动脉粥样硬化等器质性疾病。高血压患者血管壁压力增高可能产生湍流声,伴随头晕、视物模糊等症状。颈动脉狭窄者会出现单侧耳鸣加重,可能伴有短暂性脑缺血发作。这类情况需通过血管造影等检查明确诊断,必要时行血管支架置入术或搭桥手术。

建议记录耳鸣发作频率与诱因,避免用力擤鼻、剧烈转头等增加颅内压的动作。控制血压血糖等基础疾病,每年进行颈动脉超声筛查。若出现听力下降、面部麻木等神经系统症状,应立即到神经内科或耳鼻喉科就诊。