张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
产妇副乳疼痛可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、穿戴合适内衣、药物治疗、手术干预等方式缓解。副乳疼痛通常由乳汁淤积、乳腺导管堵塞、乳腺炎、激素水平变化、副乳组织增生等原因引起。
用40℃左右温毛巾敷于疼痛部位5-10分钟,配合指腹环形按摩帮助疏通乳腺管。注意避开乳头区域,按摩力度以产妇耐受为宜,每日可重复进行2-3次。该方法适用于乳汁淤积导致的胀痛,能促进局部血液循环,缓解乳腺导管痉挛。
采用摇篮式或橄榄球式哺乳体位,确保婴儿含接大部分乳晕。哺乳时用手托起副乳部位避免受压,单侧哺乳时间控制在15-20分钟。哺乳后可用吸奶器排空残余乳汁,减少乳腺管压力。错误的哺乳姿势可能导致乳汁排出不畅,加重副乳肿胀。
选择无钢圈、纯棉材质的哺乳专用内衣,罩杯应完全包裹副乳组织。避免穿着过紧衣物压迫腋下区域,夜间睡眠时可暂时解除内衣束缚。持续的外力压迫可能造成淋巴回流受阻,导致副乳部位水肿疼痛加剧。
细菌性乳腺炎需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚片可短期缓解疼痛,蒲公英颗粒等中成药有助于消肿散结。使用药物期间应暂停哺乳,定期评估疗效。
对于反复发作的副乳脓肿或持续增生的副乳腺体,可考虑行副乳切除术。手术通常在局部麻醉下完成,术后需加压包扎7-10天。该方法适用于保守治疗无效且严重影响生活的病例,需在产后6个月评估手术指征。
产妇应保持每日8杯饮水量,适当补充卵磷脂帮助乳化脂肪颗粒。哺乳期饮食需控制动物脂肪摄入,增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入量。出现发热或肿块持续增大时应及时就医,避免自行挤压肿胀部位。定期进行乳腺超声检查有助于监测副乳变化情况,哺乳结束后激素水平趋于稳定时,多数功能性副乳疼痛可自行缓解。