赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
空腹血糖15.2mmol/L伴随口干症状,通常可诊断为糖尿病。糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等因素有关,典型症状包括多饮、多尿、体重下降等。
胰岛β细胞功能受损会导致胰岛素分泌不足,无法有效降低血糖。患者可能出现多食但体重减轻、乏力等症状。需遵医嘱使用格列美脲片、瑞格列奈片等促胰岛素分泌剂,或注射门冬胰岛素注射液等外源性胰岛素。
外周组织对胰岛素敏感性降低,即使胰岛素水平正常仍无法有效利用葡萄糖。常伴随黑棘皮病、高血压等症状。二甲双胍缓释片、吡格列酮片等胰岛素增敏剂可改善代谢异常,需配合饮食运动干预。
糖尿病具有家族聚集性,直系亲属患病者发病风险显著增高。建议定期监测血糖,避免高糖高脂饮食。若出现视力模糊、伤口难愈合等表现,需及时排查并发症。
内脏脂肪堆积会加重胰岛素抵抗,腰围超标者更易出现糖代谢异常。通过控制每日热量摄入、增加有氧运动可减轻体重,必要时使用利拉鲁肽注射液辅助减重。
库欣综合征、甲状腺功能亢进等疾病可能导致继发性糖尿病,表现为血糖骤升伴原发病症状。需完善皮质醇、甲状腺激素检测,针对原发病治疗。
确诊糖尿病需重复检测空腹血糖或进行口服葡萄糖耐量试验,避免应激性高血糖干扰。日常需严格控糖饮食,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,限制精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,定期检查糖化血红蛋白和眼底。出现心慌、冷汗等低血糖症状时立即进食含糖食物,并调整降糖方案。