张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性衣原体疾病通常好治,但需规范用药并完成疗程。衣原体感染主要由沙眼衣原体引起,常见于泌尿生殖系统,可通过阿奇霉素片、多西环素片、左氧氟沙星片、罗红霉素胶囊、克拉霉素片等药物治疗。建议患者及时就医,避免自行用药或中断治疗。
阿奇霉素片是大环内酯类抗生素,对沙眼衣原体有较强抑制作用。该药通过阻断细菌蛋白质合成起效,适用于无并发症的生殖道衣原体感染。常见剂型包括片剂和颗粒剂,需空腹服用以提升吸收率。可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应,肝功能异常者慎用。
多西环素片属于四环素类广谱抗生素,能有效穿透前列腺组织,对泌尿生殖系统衣原体感染效果显著。该药需避免与乳制品同服,服药期间注意防晒。可能出现食管刺激症状,建议直立位服药并多饮水。孕妇及8岁以下儿童禁用。
左氧氟沙星片为喹诺酮类抗菌药,通过抑制DNA旋转酶杀灭衣原体。适用于合并其他病原体感染的复杂病例,剂型包括片剂和注射液。用药期间需监测肌腱炎症状,癫痫患者禁用。可能与含铝镁制剂发生相互作用,应间隔服用。
罗红霉素胶囊是半合成大环内酯类药物,组织浓度高且胃肠耐受性好。对衣原体引起的非淋菌性尿道炎有明确疗效,需整粒吞服避免破坏肠溶衣。常见不良反应包括味觉异常和头痛,与特非那定合用可能引发心律失常。
克拉霉素片具有强效抗衣原体活性,生物利用度高于红霉素。适用于对β-内酰胺类过敏的患者,需注意与华法林等药物相互作用。可能出现QT间期延长等心脏不良反应,严重肝功能不全者需调整剂量。治疗期间应定期复查确保病原体清除。
衣原体感染治疗期间应避免性接触直至治愈,性伴侣需同步检查治疗。保持会阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,避免辛辣刺激食物。治疗结束后1个月需复查核酸确认病原体清除,防止转为慢性感染。规律作息和适度运动有助于提升免疫力,降低复发概率。