小儿寒咳和热咳如何区别

小儿寒咳和热咳可通过咳嗽特点、痰液性状、伴随症状等方面进行区分。寒咳多由风寒侵袭引起，表现为咳嗽声重、痰白稀薄、畏寒无汗；热咳多因风热犯肺导致，常见咳嗽剧烈、痰黄黏稠、发热咽痛。家长需结合症状综合判断，必要时及时就医。

1、咳嗽特点

寒咳咳嗽声低沉紧闷，晨起或遇冷加重，夜间相对减轻；热咳咳嗽声响亮急促，全天均可发作，进食辛辣或活动后加剧。寒咳患儿常因喉痒咳嗽，热咳多因咽喉灼痛引发呛咳。

2、痰液性状

寒咳痰液量少色白呈泡沫状，容易咳出且质地清稀；热咳痰液量多色黄绿且黏稠，可能带有血丝，咳痰时需用力且可能伴有恶心感。观察痰液颜色变化是重要鉴别点。

3、舌苔表现

寒咳患儿舌淡红苔薄白湿润，舌体偏胖有齿痕；热咳舌质红绛苔黄厚干燥，严重时可见芒刺。检查舌象时应在自然光线下进行，避免食物染色干扰判断。

4、伴随症状

寒咳多伴鼻塞流清涕、头痛身痛、畏寒蜷卧等风寒表证；热咳常现面赤唇红、烦躁口渴、便秘尿黄等里热症状。部分热咳患儿可能出现扁桃体红肿、颌下淋巴结肿大。

5、病程发展

寒咳若未及时干预可能转化为热咳，出现痰转黄稠、发热等化热征象；热咳迁延易耗伤肺阴，表现为干咳少痰、舌红少津。家长需每日记录症状变化，发现转化迹象应立即就医。

护理寒咳患儿需注意保暖避风，可饮用姜枣茶驱寒，避免生冷食物；热咳患儿应保持环境通风，适量饮用梨汁润肺，忌食煎炸辛辣。两种咳嗽均需保证充足休息，若咳嗽持续超过3天或出现呼吸急促、高热不退等情况，须及时至儿科就诊。咳嗽期间建议保持空气湿度在50%-60%，每日分次少量饮用温水有助于稀释痰液。