动脉曲张怎样治疗

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

动脉曲张可通过穿弹力袜、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗、手术治疗等方式治疗。动脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素引起。

1、穿弹力袜

穿弹力袜是治疗动脉曲张的基础方法,通过外部压力促进静脉血液回流,减轻下肢肿胀和疼痛。弹力袜需根据腿围选择压力等级,白天活动时穿戴,夜间休息时脱下。弹力袜不能根治曲张,需长期坚持使用。

2、药物治疗

药物治疗可缓解动脉曲张引起的肿胀和不适。常用药物包括地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等,这些药物能增强静脉张力,改善微循环。药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

3、硬化剂注射

硬化剂注射适用于轻度动脉曲张,将药物注入曲张静脉使其闭合。常用硬化剂包括聚多卡醇注射液、十四烷基硫酸钠注射液等。治疗后需穿弹力袜数周,可能出现局部疼痛或色素沉着等副作用。

4、激光治疗

激光治疗通过热能闭合曲张静脉,创伤小且恢复快。适用于直径较小的静脉曲张,术后可能出现短暂疼痛或淤青。治疗后需避免剧烈运动,遵医嘱穿戴弹力袜。

5、手术治疗

手术治疗适用于严重动脉曲张,包括大隐静脉高位结扎剥脱术、腔内激光闭合术等。手术可彻底去除病变静脉,但存在麻醉风险和术后感染可能。术后需卧床休息,逐步恢复活动。

动脉曲张患者日常避免长时间站立或久坐,可抬高下肢促进血液回流。控制体重,减少腹腔压力。适度运动如游泳、骑自行车有助于改善循环。饮食宜清淡,限制高盐食物。出现皮肤溃疡或血栓需立即就医。定期复查,根据病情调整治疗方案。