张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
睾丸突然疼痛可通过卧床休息、冷敷镇痛、药物治疗、手术治疗、心理疏导等方式缓解。睾丸突然疼痛通常由外伤、睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、心理因素等原因引起。
急性期需立即停止活动并保持平卧位,避免压迫阴囊。使用软毛巾折叠后托高阴囊减轻下垂牵拉痛,建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦。持续疼痛超过1小时或伴随肿胀需就医。
用毛巾包裹冰袋间断冷敷患处10-15分钟,间隔30分钟重复,可缓解急性炎症和肿胀。禁止直接皮肤接触冰块,低温刺激可能加重血管痉挛。合并皮肤破损时禁用冷敷。
细菌性附睾炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,精索静脉曲张可服用迈之灵片改善循环。剧烈疼痛可短期使用布洛芬缓释胶囊,但需排除睾丸扭转等急症后方可用药。
睾丸扭转需在6小时内行睾丸复位固定术,精索静脉曲张重度者可行腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后需保持伤口干燥,避免剧烈运动1个月,定期复查精液质量。
焦虑情绪可能放大疼痛感知,可通过腹式呼吸训练缓解紧张。慢性疼痛患者建议记录疼痛日记,识别诱发因素。伴侣参与情绪支持有助于减轻心理负担。
日常应避免长时间骑车或久坐,运动时佩戴专用护具保护会阴。饮食注意补充维生素C和锌元素,限制辛辣刺激食物摄入。每月可自行检查睾丸形态变化,发现硬结、持续隐痛等异常及时就诊泌尿外科。急性剧痛伴随呕吐、发热时须立即急诊处理。