黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
突然一直想小便总觉得刚尿了还想尿可能是尿频的表现,通常与饮水过多、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
短时间内大量饮水会导致尿液生成增多,膀胱充盈速度加快,从而出现尿频症状。这种情况属于生理性尿频,减少饮水量后症状可自行缓解。建议每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免一次性饮用超过500毫升液体。
膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染可能导致尿频尿急。感染会引起膀胱黏膜充血水肿,降低膀胱容量,同时刺激神经产生尿意。常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
膀胱逼尿肌不自主收缩会导致尿频尿急,可能伴有急迫性尿失禁。该病与神经系统调控异常有关,确诊需进行尿动力学检查。治疗可选用索利那新片、托特罗定缓释片等M受体阻滞剂,配合膀胱训练等行为疗法。
中老年男性前列腺增大会压迫尿道,导致排尿不畅、尿频、夜尿增多。增生组织可能刺激膀胱三角区,产生尿意。可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
血糖升高会产生渗透性利尿作用,导致多尿和尿频。长期高血糖还可能损伤支配膀胱的神经,影响排尿功能。需通过血糖检测确诊,治疗以控制血糖为主,可选用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物。
日常应注意保持会阴部清洁,避免憋尿,限制咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。进行盆底肌训练有助于改善膀胱控制功能,具体方法为收缩肛门和尿道肌肉5-10秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-4组。若症状持续超过3天或伴有发热、血尿、腰痛等情况,应立即就医检查。