聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
去黑头可通过清洁控油、化学剥脱、物理吸附、药物治疗、医美手段等方式改善。黑头主要由皮脂分泌过多、毛囊角化异常等因素引起。
每日使用温和氨基酸洁面乳清洁面部,避免皂基类产品破坏皮肤屏障。油性肌肤可每周1-2次使用含水杨酸或硫磺成分的洁面产品,帮助溶解多余皮脂。清洁后及时使用含神经酰胺的保湿产品维持水油平衡,过度清洁反而会刺激皮脂腺分泌。
选择浓度2%以下的水杨酸棉片或8%以下的果酸精华,每晚洁面后局部湿敷黑头区域1-2分钟。这类脂溶性成分能渗透毛囊溶解角栓,使用初期可能出现轻微脱屑属正常现象。敏感肌需从每周2次开始建立耐受,避免与维A酸类产品叠加使用。
清洁面膜选择高岭土或膨润土为主要成分的产品,敷面时间控制在8分钟内。蒸脸后先用酒精棉片消毒粉刺针,轻压黑头周围皮肤使角栓露出,不可垂直挤压以免造成真皮层损伤。处理后立即涂抹舒缓精华减少炎症反应。
顽固性黑头可遵医嘱使用阿达帕林凝胶调节角化,或克林霉素磷酸酯凝胶控制细菌繁殖。维A酸乳膏需夜间避光使用,初期可能加重脱皮需配合保湿修复。用药期间严格防晒,避免与其他去角质产品同时使用。
医疗机构的小气泡清洁能深度导出毛囊堵塞物,配合红蓝光照射抑制皮脂腺活性。果酸焕肤建议从20%浓度开始,治疗间隔不少于28天。射频微针可改善毛孔粗大,需连续治疗3-5次,术后需使用医用修复敷料。
日常需避免用手触摸面部,枕套每周更换并用60℃以上热水清洗。饮食减少高糖高脂摄入,适当补充维生素B族和锌元素。防晒选择轻薄透气的化学防晒剂,物理防晒霜可能堵塞毛孔。若黑头伴随红肿脓疱,可能已发展为炎症性痤疮,需皮肤科就诊进行专业治疗。