左胳膊疼是怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

左胳膊疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心绞痛、神经压迫等因素有关,可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肌肉劳损

过度使用或姿势不当可能导致左臂肌肉拉伤或疲劳性损伤,常见于搬运重物、重复性动作后。局部可能出现肿胀压痛,活动时疼痛加剧。可通过热敷缓解症状,必要时使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。避免短期内重复诱发动作,适当拉伸有助于恢复。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引发放射性左臂疼痛,常伴有颈部僵硬、手指麻木。颈椎磁共振可明确诊断。轻症可采用颈椎牵引配合甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。

3、肩周炎

肩关节囊粘连炎症可导致左臂抬举受限伴持续性钝痛,夜间症状明显。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠改善活动度,配合塞来昔布胶囊控制炎症。康复训练应包括爬墙运动、钟摆练习等,病程较长者可能需要麻醉下手法松解。

4、心绞痛

冠心病患者可能出现向左上肢放射的闷痛,多由情绪激动或体力活动诱发,休息后缓解。典型症状伴随胸闷气短,需立即进行心电图检查。确诊后应长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板,配合硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉。

5、神经压迫

胸廓出口综合征或腕管综合征等周围神经卡压疾病,可表现为左臂特定神经支配区的刺痛或灼烧感。肌电图检查能定位压迫部位。轻度压迫可用维生素B1片营养神经,严重腕管综合征需行腕横韧带切开减压术。

日常应注意保持正确坐姿避免颈椎劳损,控制血压血糖预防心血管疾病。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬贴膏局部镇痛,但连续使用不超过1周。若出现持续剧烈疼痛伴皮肤苍白、脉搏减弱,需警惕血管急症,应立即急诊处理。康复期间建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动,增强上肢肌肉耐力。