葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
三个月宝宝发烧通常不正常,可能是感染或其他疾病的信号。三个月大的婴儿免疫系统尚未发育完善,体温调节能力较弱,发烧可能提示存在细菌感染、病毒感染、中耳炎、尿路感染或疫苗接种反应等情况。建议家长及时测量体温并观察伴随症状,体温超过38摄氏度或伴有精神萎靡、拒奶、呕吐等症状时需立即就医。
三个月宝宝发烧多数与感染有关。细菌或病毒感染是常见原因,如呼吸道感染可能伴随咳嗽、鼻塞,消化道感染可能伴随腹泻。中耳炎可能表现为抓耳、哭闹,尿路感染可能出现排尿时哭闹、尿液浑浊。疫苗接种后可能出现短暂低热,通常48小时内自行缓解。环境因素如包裹过厚、室温过高也可能导致体温升高,但调整环境后体温会迅速恢复正常。
少数情况下三个月宝宝发烧可能与严重疾病相关。新生儿败血症可能表现为发热或体温不升、皮肤苍白、喂养困难。中枢神经系统感染可能出现前囟膨隆、抽搐、嗜睡。先天性代谢异常可能伴随呕吐、体重不增、特殊体味。这些情况需要紧急医疗干预,延误治疗可能导致严重后果。早产儿、低出生体重儿或存在先天畸形的婴儿出现发烧时风险更高。
家长发现三个月宝宝发烧时,应使用电子体温计测量腋温或肛温,避免使用水银体温计以防破裂。不要自行使用退烧药,尤其是阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。可适当减少衣物、调节室温至24-26摄氏度,用温水擦拭颈部、腋窝等部位进行物理降温。记录发热时间、最高温度、伴随症状及喂养情况,就医时向医生详细说明。母乳喂养的宝宝应继续按需哺乳,配方奶喂养的宝宝可适当增加喂水次数。就医后需严格遵医嘱进行治疗,避免擅自调整药物剂量或停药。