老人冠心病走路喘吃什么药

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

老人冠心病走路喘可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、瑞舒伐他汀钙片、麝香保心丸等药物。冠心病可能与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等因素有关,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

一、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,适用于冠心病患者预防血栓形成。该药通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成,从而降低心肌梗死风险。用药期间需注意胃肠道反应,长期使用可能增加出血概率。合并消化道溃疡者慎用,服药期间应定期监测凝血功能。

二、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片为硝酸酯类药物,能扩张冠状动脉改善心肌供血,缓解冠心病引起的心绞痛和活动后气喘。其通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌,减轻心脏负荷。常见不良反应包括头痛、面部潮红,体位性低血压患者需谨慎使用。避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。

三、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂,可降低心肌耗氧量,改善冠心病患者运动耐量。该药通过抑制交感神经兴奋减慢心率,减少心绞痛发作频率。严重心动过缓或支气管哮喘患者禁用,用药期间需监测心率和血压,不可突然停药以免诱发心绞痛加重。

四、瑞舒伐他汀钙片

瑞舒伐他汀钙片为他汀类调脂药,适用于冠心病合并高胆固醇血症患者。该药通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白,稳定动脉粥样硬化斑块。可能出现肌痛、肝功能异常等不良反应,用药期间需定期检测肌酸激酶和转氨酶水平。避免与葡萄柚汁同服。

五、麝香保心丸

麝香保心丸为中成药,具有芳香温通、益气强心功效,用于气滞血瘀型冠心病。主要成分含麝香、人参提取物等,可改善心肌微循环,缓解胸闷气促症状。孕妇及过敏体质者禁用,服药期间忌食生冷油腻食物。若出现心悸加重应及时停用并就医。

冠心病老人日常需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。可适量进食深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。根据心肺功能制定步行计划,以不诱发胸闷气喘为度。注意监测血压血糖,冬季做好保暖避免冷空气刺激诱发心绞痛。随身携带急救药物,出现持续胸痛立即舌下含服硝酸甘油并拨打急救电话。