李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
颌骨囊肿手术前需要注意术前检查、控制感染、调整用药、饮食准备和心理调节等事项。颌骨囊肿可能与牙源性感染、外伤等因素有关,通常表现为局部肿胀、牙齿松动等症状。
手术前需完善口腔全景片或CT检查,明确囊肿范围及与周围组织的关系。血液检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能等,排除手术禁忌。心电图和胸片有助于评估心肺功能,确保麻醉安全。若存在高血压或糖尿病等基础疾病,需提前控制指标稳定。
合并急性口腔感染时需推迟手术,遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制炎症。术前3天开始用氯己定含漱液漱口,减少口腔细菌负荷。牙龈炎或龋齿等病灶需提前治疗,避免术后感染扩散。吸烟者应至少戒烟2周,降低伤口感染概率。
长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物者,需提前5-7天在医生指导下停药。糖皮质激素类药物需逐步减量,避免术后肾上腺危象。中药活血化瘀类制剂如丹参片需术前1周停用。特殊用药情况需与外科医生和麻醉师充分沟通。
全麻手术前需禁食8小时、禁饮4小时,防止术中反流误吸。局麻手术可少量进食流质,但避免过饱。术前3天建议选择高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥,增强机体修复能力。糖尿病患者需监测血糖,防止术前低血糖发生。
术前与主刀医生充分沟通手术方案和预期效果,缓解焦虑情绪。了解术后可能出现的暂时性面部麻木、张口受限等情况,做好心理准备。可练习鼻腔深呼吸放松技巧,减轻术中紧张感。未成年人需家长陪同进行心理疏导。
手术前1天需彻底清洁口腔,修剪胡须便于术区消毒。准备宽松开襟衣物,避免术后穿脱摩擦伤口。女性患者避开月经期手术,减少出血风险。术后需留院观察1-3天,提前安排好陪护人员。恢复期应避免剧烈运动,进食温凉流质饮食,定期复查颌骨愈合情况。保持口腔卫生但术后24小时内禁止漱口,刷牙时避开手术区域。