血糖高打麻药的后果

血糖高患者打麻药可能增加手术风险，但通过术前血糖控制可降低并发症概率。血糖控制不佳时麻醉可能诱发感染延迟愈合或酮症酸中毒，血糖稳定者风险显著降低。

血糖偏高但控制稳定者接受麻醉相对安全。术前将空腹血糖维持在7-8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L，可减少麻醉对代谢的影响。此类患者麻醉后可能出现轻微口渴或多尿，通常24小时内恢复。选择局部麻醉或椎管内麻醉对血糖干扰较小，全身麻醉需密切监测生命体征。术后需每2小时监测指尖血糖，防止应激性高血糖。

未控制的糖尿病患者麻醉风险显著增高。空腹血糖超过11.1mmol/L时麻醉可能抑制白细胞功能，增加切口感染概率。高渗性昏迷患者全麻后易发生电解质紊乱，需提前静脉补充胰岛素。酮症酸中毒患者禁用吸入性麻醉药，可能加重酸中毒导致心律失常。严重高血糖会延缓神经阻滞麻醉起效时间，需调整药物剂量。这类患者术后需在监护室观察24-48小时，持续静脉胰岛素治疗。

建议血糖高患者术前3天开始监测七点血糖谱，内分泌科医生参与制定控糖方案。手术当日停用口服降糖药，改用胰岛素泵或静脉输注控制。术后逐步恢复原有降糖方案，每日检查切口愈合情况。选择经验丰富的麻醉团队，提前告知糖尿病病史和用药情况。围手术期保持碳水化合物摄入量稳定，避免血糖剧烈变化影响恢复。