张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
心绞痛患者一般可以进行心脏介入治疗,但需根据病情严重程度和个体情况综合评估。心脏介入治疗适用于冠状动脉狭窄或阻塞导致的心绞痛,通过球囊扩张或支架植入改善心肌供血。
对于稳定性心绞痛患者若药物控制效果不佳或存在明显心肌缺血证据时,心脏介入治疗可有效缓解症状。这类患者通常表现为劳累后胸痛,冠状动脉造影显示单支或多支血管存在局限性狭窄。介入治疗能快速恢复血流,术后配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物可降低再狭窄概率。
急性冠脉综合征或左主干病变等高风险心绞痛需优先考虑介入治疗。这类情况可能伴随持续胸痛、心电图动态改变,血管闭塞风险较高。急诊介入能及时开通血管,减少心肌坏死面积。术后需注意监测出血倾向,避免替格瑞洛片与强效CYP3A4抑制剂联用。
心绞痛患者术后应保持低脂低盐饮食,每日进行30分钟有氧运动,控制血压血糖在目标范围。戒烟限酒并定期复查血脂,遵医嘱长期服用瑞舒伐他汀钙片调节斑块稳定性。若出现术后胸痛或穿刺部位血肿需立即就医。