运动后后腰疼痛是什么原因

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

运动后后腰疼痛可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、肌肉劳损

运动时腰部肌肉过度收缩或拉伸可能导致肌肉劳损,表现为后腰酸痛、活动受限。通常与运动强度过大、姿势错误或热身不足有关。可通过热敷、按摩缓解,必要时使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物镇痛。建议运动前充分拉伸,控制运动强度。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能压迫神经根,引发运动后腰痛并向臀部放射。常见于长期负重、久坐人群。需通过MRI确诊,急性期可卧床休息,使用甲钴胺片、依托考昔片营养神经,配合牵引治疗。严重者需行椎间孔镜手术。

3、腰肌筋膜炎

腰部筋膜无菌性炎症会导致运动后持续性钝痛,局部按压有硬结。多因受凉、劳损诱发。可采用红外线理疗,外用氟比洛芬凝胶贴膏,口服洛索洛芬钠片消炎。日常注意腰部保暖,避免久坐久站。

4、泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统病变可能表现为运动后腰部绞痛或胀痛,常伴尿频尿急。需完善尿常规、B超检查。感染患者需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片抗感染,结石患者需根据大小选择排石或碎石治疗。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫病多见于青年男性,晨起腰背痛明显,运动后可能缓解但易疲劳。需查HLA-B27基因及骶髂关节CT。早期使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液控制病情,配合康复训练维持关节活动度。

运动后腰痛患者应暂停剧烈活动,48小时内冷敷减轻肿胀,后期热敷促进血液循环。睡眠选择硬板床,避免弯腰提重物。可适当进行游泳、小燕飞等低冲击运动强化腰背肌。若疼痛持续超过1周或伴下肢麻木、发热等症状,需立即就诊排查器质性疾病。日常注意补钙和维生素D,保持标准体重以减少腰椎负荷。