郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压患者饮食需控制钠盐摄入、增加钾钙镁摄入、限制饱和脂肪及胆固醇、保证优质蛋白和膳食纤维、避免酒精及刺激性食物。主要有低盐饮食、高钾食物选择、控制脂肪类型、适量优质蛋白、戒烟限酒等要点。
每日食盐量不超过5克,避免腌制食品、加工肉制品等高钠食物。钠离子过量会导致水钠潴留,增加血容量和血管压力。可使用醋、柠檬汁等天然调味品替代部分盐分,注意隐藏钠来源如味精、酱油等调味料。
多食用香蕉、菠菜、土豆等富含钾的食物,钾能拮抗钠的作用帮助舒张血管。建议每日摄入钾3500-4700毫克,但肾功能不全者需遵医嘱控制钾摄入。新鲜蔬菜水果是钾的优质来源,同时提供多种抗氧化物质。
减少动物油脂、椰子油等饱和脂肪,改用橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪酸。每日胆固醇摄入应少于300毫克,避免动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。适量摄入深海鱼类提供的ω-3脂肪酸有助于改善血管弹性。
优先选择鱼类、禽类、豆制品等低脂优质蛋白,每日摄入量按每公斤体重1克计算。大豆蛋白含异黄酮有助于血管保护,乳清蛋白可帮助降低收缩压。红肉摄入每周不超过500克,选择瘦肉部分。
尼古丁会直接损伤血管内皮,酒精每日摄入男性不超过25克、女性15克。建议完全戒烟,饮酒时选择红葡萄酒并控制饮用量。咖啡因饮料每日不超过2杯,避免空腹饮用刺激交感神经兴奋。
高血压患者需建立规律的三餐习惯,避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮炖拌为主,减少煎炸烧烤。每日饮水1500-2000毫升,可分次少量饮用。保持BMI在18.5-23.9之间,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压并记录饮食情况,与医生或营养师保持沟通调整膳食方案。注意饮食改变需循序渐进,突然严格限制可能影响依从性。