睾丸扭转会不会影响生育

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

睾丸扭转可能影响生育,具体与扭转持续时间、治疗时机及睾丸损伤程度有关。睾丸扭转通常由精索扭转导致睾丸缺血引起,需紧急处理。

睾丸扭转后6小时内复位可显著降低生育功能受损概率。及时手术复位能恢复睾丸血供,避免组织坏死。此时睾丸生精功能可能完全恢复,对生育影响较小。多数患者在黄金救治期内干预后仍可保留正常生育能力。伴随疼痛缓解后需定期复查精液质量,评估生精上皮恢复情况。

扭转超过24小时未处理可能导致不可逆损伤。睾丸长时间缺血会引发生精小管萎缩和间质纤维化,造成永久性生精功能障碍。单侧睾丸坏死可能通过健侧睾丸代偿,但双侧扭转未及时治疗将导致无精症。此类患者可能出现精液量减少、精子活力下降等异常,需通过辅助生殖技术实现生育。

睾丸扭转患者应避免剧烈运动和外伤,穿着宽松内裤减少局部压迫。出现突发阴囊剧痛、肿胀需立即就医,确诊后遵医嘱选择手法复位或手术探查。术后3-6个月建议进行精液常规检查,生育期男性可考虑冷冻保存精子。日常保持会阴部清洁干燥,避免长时间骑跨动作,定期男科随访有助于生育功能维护。