葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
膀胱多动症在医学上称为膀胱过度活动症,是一种以尿急为核心症状,伴随尿频、夜尿增多或急迫性尿失禁的临床综合征。
膀胱过度活动症的主要特征为膀胱逼尿肌不自主收缩,导致储尿期出现异常排尿冲动。尿动力学检查可发现逼尿肌过度活动,但需排除尿路感染、间质性膀胱炎等器质性疾病。典型症状包括突然且强烈的排尿欲望,每日排尿次数超过8次,夜间起床排尿2次以上,部分患者在到达厕所前出现漏尿。病因可能涉及神经传导异常、膀胱感觉过敏、盆底肌协调障碍等,中老年女性因激素变化更易患病。诊断需结合排尿日记、尿常规、泌尿系统检查及尿流动力学评估,与压力性尿失禁、前列腺增生等疾病进行鉴别。
日常应避免摄入咖啡因及酒精等刺激性饮品,通过盆底肌训练改善控尿能力,严重者可遵医嘱使用M受体拮抗剂如索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能,或接受肉毒杆菌毒素注射、骶神经调节等治疗。记录每日饮水量与排尿情况有助于医生评估病情进展。