怎么快速区别急性咽炎和慢性咽炎

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

急性咽炎和慢性咽炎可通过发病时间、症状特点、病因等进行快速区分。主要有发病时间不同、症状表现不同、病因不同、检查结果不同、治疗方式不同等区别。

1、发病时间不同

急性咽炎起病急骤,病程通常在1-2周内,多数由病毒或细菌感染引起。慢性咽炎病程超过3个月,表现为长期反复发作的咽部不适,常见于长期接触刺激性因素的人群。

2、症状表现不同

急性咽炎常见突发性咽痛、吞咽困难,可伴发热、乏力等全身症状,咽部检查可见黏膜充血肿胀。慢性咽炎以咽干、咽痒、异物感为主,疼痛较轻,检查多见咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜萎缩。

3、病因不同

急性咽炎多由腺病毒、链球菌等病原体感染导致。慢性咽炎常与长期烟酒刺激、胃酸反流、粉尘接触、用声过度等非感染性因素相关,少数由急性咽炎迁延不愈转化而来。

4、检查结果不同

急性咽炎血常规检查可见白细胞计数升高,C反应蛋白增高。慢性咽炎实验室检查多无异常,喉镜检查可发现咽部黏膜慢性充血、肥厚或干燥等特征性改变。

5、治疗方式不同

急性咽炎需针对病原体使用阿莫西林胶囊、利巴韦林颗粒等药物,配合对症治疗。慢性咽炎以消除诱因为主,可选用银黄含片、西地碘含片等缓解症状,严重者需进行低温等离子消融术等局部治疗。

日常应注意保持口腔卫生,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,合理用嗓。急性期需充分休息,慢性患者可适当进行咽喉部保健操。若症状持续加重或反复发作,建议及时到耳鼻喉科就诊,通过喉镜等检查明确诊断。长期咽喉不适者需排查反流性食管炎、过敏性疾病等潜在病因。