包皮炎溃烂粘内裤怎么办

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

包皮炎溃烂粘内裤可通过保持局部清洁干燥、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。包皮炎溃烂可能与细菌感染、真菌感染、过敏反应、包皮过长、糖尿病等因素有关。

1、保持局部清洁干燥

每日用温水清洗患处,避免使用刺激性洗剂。清洗后轻轻拍干水分,可暂时不穿内裤或选择宽松透气的纯棉内裤。局部潮湿环境会加重溃烂,清洗后可用无菌纱布隔开皮肤与内裤。

2、外用药物

细菌感染可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,真菌感染可选用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏。过敏反应需停用可疑致敏物品,并涂抹氢化可的松乳膏。用药前需清洁患处,薄涂药物后保持通风。

3、口服药物

严重细菌感染可遵医嘱服用头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。真菌感染需口服氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊。过敏症状明显者可短期服用氯雷他定片。需完成全程用药,不可自行增减药量。

4、物理治疗

合并淋巴管炎时可进行超短波理疗,促进炎症吸收。渗出较多者可用硼酸溶液冷敷,每次10分钟。紫外线照射有助于创面干燥,但需在专业机构操作。治疗期间禁止抓挠患处。

5、手术治疗

反复发作的包皮炎伴包茎者,需行包皮环切术。已形成脓肿需切开引流,术后每日换药。糖尿病患者的慢性溃疡可能需清创缝合,术后控制血糖水平。手术选择需评估全身状况。

建议穿着宽松透气的全棉内裤并每日更换,避免久坐和剧烈运动摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素B族和维生素C。未愈合期间禁止性生活,伴侣需同步检查治疗。出现发热、淋巴结肿大或创面渗液增多时,应立即就医。日常应注意观察包皮及龟头变化,定期复查血糖,控制基础疾病。