陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
十二指肠炎通常不需要住院治疗,多数患者可通过门诊药物和生活方式调整控制病情。若出现严重并发症如出血、穿孔或梗阻时,则需住院治疗。
十二指肠炎在无并发症的情况下,治疗以门诊管理为主。患者需遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,配合黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。同时应避免辛辣刺激食物,规律进食,减少精神压力。多数患者经1-2周规范治疗,症状可明显缓解。门诊随访中医生会根据病情调整用药方案,必要时进行胃镜复查评估黏膜修复情况。
当十二指肠炎合并呕血、黑便等上消化道出血表现,或突发剧烈腹痛提示穿孔可能,以及持续呕吐伴随肠梗阻征象时,必须立即住院。住院治疗包括静脉用质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠,内镜下止血治疗,严重者需外科手术干预。这类患者往往伴有血红蛋白下降、电解质紊乱等全身症状,需住院监测生命体征并纠正内环境失衡。
十二指肠炎患者日常应保持饮食清淡,避免烟酒及非甾体抗炎药。症状加重或出现呕血、持续腹痛等警示症状时须及时就医。定期胃镜随访有助于评估治疗效果和排除恶性病变,幽门螺杆菌阳性者应规范根除治疗。