张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
颈动脉斑块可通过调整饮食、控制危险因素、药物治疗、手术治疗等方式治疗。颈动脉斑块通常由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素引起,可能导致脑缺血或脑卒中。
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、肥肉等。增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的摄入,如西蓝花、燕麦、鱼类等。限制钠盐摄入,每日不超过5克,有助于控制血压和血脂。
积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期监测血压、血糖。戒烟限酒,避免二手烟暴露。保持规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。
遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物稳定斑块。可配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。必要时使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等控制血压。
对于狭窄程度超过70%或有症状的颈动脉斑块,可考虑颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。手术需由专业血管外科医生评估后实施,术后需长期服用抗血小板药物。
每3-6个月复查颈动脉超声,监测斑块变化情况。定期检测血脂、血糖等指标,及时调整治疗方案。出现头晕、视物模糊等新发症状时应立即就医。
颈动脉斑块患者需长期坚持健康生活方式,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。注意气候变化,冬季做好保暖措施。保持情绪稳定,避免剧烈运动和突然转头等动作。定期进行神经系统检查,评估认知功能变化。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。