申剑主任医师 北京医院 骨科
骨盆痛通常需要做影像学检查、实验室检查、体格检查等。骨盆痛可能与盆腔炎、骨折、泌尿系统疾病等因素有关,建议及时就医明确病因。
影像学检查是诊断骨盆痛的重要手段,主要包括X线片、CT、核磁共振等。X线片可以观察骨盆是否存在骨折或脱位,CT能更详细显示骨骼和软组织的结构,核磁共振对软组织病变如肌肉拉伤、盆腔器官异常等有较高分辨率。医生会根据疼痛特点和初步判断选择合适的检查方式。
实验室检查包括血常规、尿常规、C反应蛋白等。血常规可判断是否存在感染或炎症,尿常规有助于排查泌尿系统感染或结石,C反应蛋白能反映体内炎症程度。对于女性患者,可能需要进行妇科相关检查如白带常规、人绒毛膜促性腺激素检测等。
医生会通过触诊检查骨盆区域的压痛点和肿胀情况,评估疼痛范围和程度。可能进行骨盆挤压试验、4字试验等特殊体格检查,帮助判断疼痛来源。同时会观察患者的行走姿势和活动能力,初步判断是否存在骨骼肌肉系统问题。
超声检查对盆腔器官如子宫、卵巢、膀胱等有较好的显示效果,可帮助诊断妇科疾病、泌尿系统疾病等引起的骨盆痛。经阴道超声能更清晰观察女性内生殖器情况,经腹部超声适用于初步筛查和男性患者检查。
根据初步检查结果,可能需要进一步做骨扫描检查骨骼代谢情况,或进行关节镜检查明确关节内部病变。对于疑似神经压迫导致的疼痛,可能需要进行肌电图检查。医生会综合各项检查结果,结合患者病史做出最终诊断。
出现骨盆痛应注意休息,避免剧烈运动加重疼痛。可适当热敷缓解肌肉紧张,但不要自行使用止痛药物掩盖症状。建议记录疼痛发生的时间、诱因和特点,就医时详细告知医生。保持规律作息和均衡饮食,避免长时间保持同一姿势。若疼痛持续不缓解或伴随发热、排尿异常等症状,应及时复诊。