李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
腮腺炎和中耳炎的区别主要体现在发病部位、病因、症状及治疗方式上。腮腺炎是腮腺病毒感染引起的唾液腺炎症,中耳炎则是中耳细菌或病毒感染导致的炎症。两者主要有发病部位差异、病因差异、症状差异、并发症差异、治疗方式差异等区别。
腮腺炎病变位于腮腺,属于唾液腺炎症,表现为耳垂下方肿胀。中耳炎病变位于鼓室和咽鼓管,属于耳部炎症,表现为耳内疼痛或闷胀感。腮腺炎肿胀区域可触及腺体边界,中耳炎需借助耳镜观察鼓膜变化。
腮腺炎主要由腮腺炎病毒通过飞沫传播引起,具有传染性。中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌经咽鼓管逆行感染所致,常见于上呼吸道感染后。儿童因咽鼓管结构特点更易发生中耳炎。
腮腺炎典型症状为腮腺区肿痛伴发热,咀嚼时疼痛加剧,可能出现睾丸炎或卵巢炎。中耳炎以耳痛、听力下降为主,婴幼儿表现为抓耳哭闹,化脓性中耳炎可见耳道流脓。两者发热程度均可达39℃以上。
腮腺炎可能引发脑膜炎、胰腺炎等严重并发症,青春期后患者可能出现不育。中耳炎并发症包括鼓膜穿孔、乳突炎,严重者可导致面神经麻痹或颅内感染。两者均可引起听力损伤,但机制不同。
腮腺炎以对症治疗为主,可使用布洛芬混悬液退热镇痛,重症需注射用干扰素α抗病毒。中耳炎常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗菌,鼓膜膨出时可行鼓膜切开术。两者均需隔离休息,中耳炎患者需保持耳道干燥。
腮腺炎患者应进食流质食物减少咀嚼刺激,用温盐水漱口保持口腔清洁。中耳炎患者避免用力擤鼻,乘坐飞机时做好耳压平衡。出现高热不退、剧烈头痛、意识改变等严重症状时需立即就医。疫苗接种是预防流行性腮腺炎的有效手段,婴幼儿喂养姿势不当易诱发中耳炎,家长需注意喂养角度。