王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
三角肌痛不一定是肩周炎,可能由肌肉劳损、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎或肩关节撞击综合征等多种原因引起。肩周炎通常表现为肩关节僵硬和疼痛,但三角肌痛更常见于肌肉过度使用或局部损伤。
肌肉劳损是三角肌痛的常见原因,可能与重复性动作或突然用力有关,通常表现为局部酸痛和活动受限。肩袖损伤多见于上肢频繁活动人群,疼痛可放射至三角肌区域,伴随抬臂无力。颈椎病引起的牵涉痛可能被误认为三角肌痛,常伴有颈部僵硬和上肢麻木。钙化性肌腱炎在急性期可引发剧烈三角肌区疼痛,X线检查可见钙化灶。肩关节撞击综合征在手臂上举时疼痛加剧,可能伴有弹响感。
肩周炎导致的三角肌痛通常伴随肩关节主动与被动活动均受限,病程较长。其他病因引起的三角肌痛往往具有特定诱因和伴随症状,需结合影像学检查鉴别。对于持续加重的三角肌痛,建议尽早就诊明确病因,避免自行诊断为肩周炎延误治疗。日常应注意避免单侧负重,运动前做好肩部热身,睡眠时避免患侧受压。