小孩肾炎综合征要注意什么

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

小孩肾炎综合征需要注意控制饮食、预防感染、定期复查、合理用药和观察症状变化。肾炎综合征可能与免疫异常、感染等因素有关,通常表现为水肿、蛋白尿等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、控制饮食

肾炎综合征患儿需限制钠盐摄入,每日食盐量控制在2-3克以内,避免腌制食品。适量补充优质蛋白,如鸡蛋清、鱼肉等,但肾功能不全时需遵医嘱调整蛋白摄入量。减少高磷食物如动物内脏、碳酸饮料的摄入,有助于减轻肾脏负担。

2、预防感染

患儿免疫力较低,家长需注意避免去人群密集场所,外出佩戴口罩。保持居住环境通风,定期消毒玩具和餐具。出现感冒、腹泻等感染症状时需及时就医,因感染可能加重肾脏损害。接种疫苗前需咨询医生,部分活疫苗需暂缓接种。

3、定期复查

治疗期间需遵医嘱定期检查尿常规、肾功能和血压。急性期每周复查尿蛋白,稳定后可逐渐延长间隔。24小时尿蛋白定量和血清白蛋白检测能准确评估病情。复查结果异常时需及时调整治疗方案,避免病情反复。

4、合理用药

常用药物包括醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂,需严格按剂量和时间服用。利尿剂如呋塞米片可缓解水肿,但需监测电解质。禁止擅自停药或减量,激素类药物需逐渐减量。用药期间观察是否出现库欣综合征、胃肠道反应等副作用。

5、观察症状

家长需每日记录患儿尿量、水肿程度和体温变化。发现尿色加深、尿量减少或眼睑水肿加重时需就医。长期服用激素者需关注生长发育情况。若出现头痛、视物模糊可能提示高血压危象,应立即送医。

患儿应保持充足休息,急性期需卧床,恢复期可适量散步但避免剧烈运动。选择宽松棉质衣物,避免摩擦皮肤水肿部位。注意口腔清洁,饭后用生理盐水漱口。保持规律作息,避免过度疲劳。心理上给予关爱支持,减轻患儿焦虑情绪。饮食可选用冬瓜、薏米等利水食材,烹饪方式以蒸煮为主。定期随访对预防复发至关重要,即使症状消失也需完成全程治疗。