申剑主任医师 北京医院 骨科
脚扭伤后可通过休息制动、冰敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式促进恢复。脚扭伤通常由外力作用、关节稳定性差、运动姿势不当、路面不平、肌肉疲劳等原因引起。
急性期需立即停止活动,避免患肢负重。使用拐杖辅助行走可减少踝关节压力,严重者需用支具或石膏固定2-3周。过早活动可能加重韧带损伤,延长恢复时间。
伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,用毛巾包裹冰袋避免冻伤。低温能收缩血管减少出血肿胀,缓解疼痛。注意观察皮肤颜色,出现苍白或麻木感需暂停冰敷。
使用弹性绷带从足背向小腿螺旋式缠绕,压力均匀适中。包扎过紧可能影响血液循环,需定期松开检查足趾颜色和温度。持续加压能限制组织液渗出,促进淋巴回流。
卧床时用枕头垫高患肢超过心脏水平,坐位时搭在凳子上。重力作用有助于静脉回流,减轻肿胀。建议每天抬高累计4-6小时,夜间可持续抬高。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。急性期后可用活血止痛膏、消痛贴膏等外用药。严重韧带损伤可能需要氟比洛芬凝胶贴膏联合物理治疗。
恢复期可逐步进行踝泵运动、抗阻训练等康复锻炼,初期选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充蛋白质和维生素C,适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。伤后2周肿胀未消退或出现皮肤淤紫、关节变形需及时就医排查骨折。