白眼球变黄是怎么回事

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

白眼球变黄可能由结膜下出血、黄疸、结膜色素沉着、药物副作用、肝胆疾病等原因引起,可通过眼部护理、药物治疗、原发病治疗等方式改善。

1、结膜下出血

眼部受到外力撞击或揉搓过度可能导致结膜毛细血管破裂,血液渗入结膜下形成黄色斑块。这种情况通常伴随轻微异物感,无须特殊治疗,1-2周可自行吸收。避免揉眼并遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

2、黄疸

血清胆红素水平升高会导致巩膜黄染,常见于肝炎、胆管梗阻等疾病。患者可能伴随皮肤发黄、尿液颜色加深,需通过肝功能检查和腹部超声确诊。治疗需针对原发病,如茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸片改善胆汁淤积。

3、结膜色素沉着

长期紫外线暴露或年龄增长可能引起结膜组织黑色素沉积,表现为局部淡黄色改变。这种情况属于生理性变化,若无视力影响可不处理。户外活动建议佩戴防紫外线眼镜,必要时使用玻璃酸钠滴眼液缓解干涩。

4、药物副作用

长期服用米诺环素胶囊或胺碘酮片等药物可能引发药物性色素沉着,导致巩膜颜色改变。停药后多数可逐渐恢复,用药期间需定期监测肝功能,配合水飞蓟宾胶囊等保肝药物使用。

5、肝胆疾病

肝硬化或胆结石可能导致胆汁排泄障碍,胆红素反流引发巩膜黄染。这类患者常伴腹胀、食欲减退,需通过CT或MRCP检查确诊。治疗需采用复方甘草酸苷片联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片进行保肝利胆。

日常需注意眼部清洁,避免长时间用眼疲劳。饮食上增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入,限制高脂饮食。出现持续黄染伴随其他症状时,应及时到消化内科或眼科就诊,完善胆红素代谢检查和眼底评估。避免自行使用褪黄偏方,防止延误原发性肝胆疾病的诊治时机。