男性生殖静脉曲张的症状

4.69万次浏览

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

男性生殖静脉曲张通常表现为阴囊坠胀感、静脉迂曲扩张、局部疼痛等症状。该症状主要由精索静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等因素引起,可通过药物或手术治疗。

1、阴囊坠胀感

阴囊坠胀感是男性生殖静脉曲张的常见症状,长时间站立或剧烈运动后加重,平卧休息后减轻。该症状可能与精索静脉血液淤积、局部压力增加有关。患者可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉张力的药物,或穿戴阴囊托带缓解不适。

2、静脉迂曲扩张

阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉团块,触诊可及柔软条索状结构,可能与静脉瓣膜功能不全导致血液逆流有关。严重时可能伴随睾丸萎缩,需通过彩色多普勒超声确诊。临床常用七叶皂苷钠片、羟苯磺酸钙胶囊等药物促进静脉回流。

3、局部疼痛

部分患者会出现阴囊隐痛或钝痛,可能放射至腹股沟区,久坐或性生活后加剧。疼痛可能与静脉淤血引起的神经压迫有关。可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,但需排除睾丸扭转等急症。

4、不育相关表现

重度静脉曲张可能导致睾丸温度调节异常,影响精子质量,表现为精液分析异常。这种情况与静脉淤血导致的局部高温、缺氧有关。除静脉结扎手术外,可配合左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善生精功能。

5、伴随症状

部分患者会合并阴囊潮湿、瘙痒等不适,可能与静脉淤血引起的局部代谢紊乱有关。需与阴囊湿疹鉴别,避免抓挠刺激。可短期外用复方醋酸地塞米松乳膏缓解症状,同时保持会阴部清洁干燥。

建议患者避免长时间站立或负重,控制体重以减少腹压增高。穿着宽松透气的棉质内裤,每日温水坐浴10-15分钟促进血液循环。若症状持续加重或影响生育功能,应及时到泌尿外科就诊,根据静脉曲张程度选择显微镜下精索静脉结扎术或介入栓塞治疗。术后三个月内避免剧烈运动,定期复查精液质量。