雷诺病有哪些常见的症状

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

雷诺病常见的症状主要有手指或脚趾皮肤颜色改变、麻木刺痛感、皮肤温度降低、疼痛以及皮肤溃疡或坏疽。雷诺病是一种因血管痉挛导致肢体末端供血不足的疾病,寒冷或情绪紧张可能诱发症状发作。

1、皮肤颜色改变

雷诺病发作时,手指或脚趾皮肤颜色会呈现典型的阶段性变化。初期因血管痉挛缺血,皮肤会变得苍白。随着局部缺氧加重,皮肤可能转为青紫色。血管痉挛缓解后,血流恢复,皮肤会变为潮红色。这种颜色变化通常持续数分钟至数小时,是雷诺病最具特征性的表现。

2、麻木刺痛感

患者在发作期间常感到手指或脚趾麻木、刺痛或蚁走感。这种感觉异常与局部神经组织缺血有关,可能伴随皮肤颜色改变同时出现。症状缓解后,感觉异常通常会逐渐消失,但反复发作可能导致持续性感觉减退。

3、皮肤温度降低

受影响的肢体末端皮肤温度明显降低,触摸时有冰凉感。这是由于小动脉痉挛导致血流减少所致。患者可能自觉手指或脚趾发冷,即使在温暖环境中也难以回暖。温度变化常与皮肤颜色改变同步发生。

4、疼痛

部分患者在血管痉挛期会出现钝痛或灼痛感,尤其在颜色由苍白转为青紫的阶段较为明显。疼痛程度因人而异,可能与局部组织缺血程度相关。严重者可能因疼痛影响日常活动,但多数患者疼痛在血流恢复后缓解。

5、皮肤溃疡或坏疽

长期反复发作或病情严重的患者可能出现皮肤营养障碍。表现为指端皮肤变薄、干燥,严重时形成难以愈合的溃疡。极少数患者可能因持续缺血导致组织坏死,出现指端坏疽。这种情况多见于继发性雷诺现象合并其他结缔组织病的患者。

雷诺病患者需注意肢体保暖,避免接触冷水和寒冷环境,戒烟以防止尼古丁加重血管收缩。发作时可轻柔按摩患处促进血液循环,但避免用力揉搓。若症状频繁发作或出现皮肤溃疡,应及时就医排查是否合并其他自身免疫性疾病。日常可进行温水浴和适度的手部运动改善末梢循环,饮食上增加富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物有助于维护血管健康。