手背静脉曲张怎么回事

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

手背静脉曲张可能由静脉瓣膜功能不全、长期负重活动、静脉回流受阻、血栓性静脉炎、先天性静脉壁薄弱等原因引起,可通过穿戴弹力袜、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗、手术结扎等方式治疗。

1、静脉瓣膜功能不全

静脉瓣膜功能不全会导致血液逆流,增加静脉内压力,引起手背静脉扩张迂曲。患者可能伴有肢体酸胀感,活动后加重。治疗需避免长时间下垂手臂,可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物改善循环,严重时需行瓣膜修复术。

2、长期负重活动

反复提拉重物或从事体力劳动会使手背静脉持续受压,导致血管壁弹性减弱。常见于搬运工人、健身人群,表现为静脉凸起但无疼痛。建议调整劳动姿势,每小时做握拳放松动作,必要时使用护腕分担压力。

3、静脉回流受阻

腋窝淋巴结肿大或胸廓出口综合征可能压迫锁骨下静脉,阻碍手部血液回流。患者可见单侧手背静脉怒张伴上肢水肿。需通过超声检查明确病因,治疗原发病,急性期可短期服用七叶皂苷钠片缓解肿胀。

4、血栓性静脉炎

静脉内血栓形成会引发局部炎症反应,表现为沿静脉走向的条索状硬结伴红肿热痛。可能与输液损伤或血液高凝状态有关。急性期需卧床抬高患肢,使用肝素钠注射液抗凝,外敷多磺酸粘多糖乳膏。

5、先天性静脉壁薄弱

遗传性结缔组织发育异常会导致静脉壁胶原蛋白缺失,血管易扩张。此类患者往往自幼出现全身多部位静脉曲张,需长期穿戴二级压力医用弹力手套,避免剧烈运动以防血管破裂。

手背静脉曲张患者应避免佩戴过紧首饰,冬季注意手部保暖以促进血液循环。每日可进行手指伸展运动,将双手举过心脏水平保持5分钟以减轻淤血。若出现静脉破裂出血,应立即压迫止血并就医。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和含花青素的蓝莓,有助于增强血管韧性。建议每半年复查静脉超声评估病情进展。