血压高血脂不高需服调脂药吗

血压高但血脂不高时通常无须服用调脂药，但若合并动脉粥样硬化等危险因素，可能需遵医嘱使用。高血压合并血脂异常的治疗需综合评估心血管风险。

高血压患者若仅血压升高而血脂水平正常，且无其他心血管危险因素，一般无需额外服用调脂药物。此时重点应通过低盐饮食、规律运动、控制体重等方式管理血压。例如每日钠摄入量不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，维持体重指数在18.5-23.9之间。这类患者定期监测血脂即可，通常每6-12个月复查一次血脂四项。

对于同时存在高血压和动脉粥样硬化证据的患者，即使血脂指标在正常范围内，医生可能建议服用他汀类药物预防心血管事件。这类情况包括颈动脉斑块、冠状动脉钙化评分异常或既往发生过缺血性卒中。常用药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇水平。用药期间需每3-6个月监测肝功能与肌酸激酶。

高血压患者应戒烟限酒，每日酒精摄入男性不超过25克，女性不超过15克。饮食中增加全谷物、深海鱼类和坚果的摄入，减少反式脂肪酸的摄入。保持规律作息，避免长期精神紧张，必要时进行心理疏导。若出现胸闷、头晕等症状应及时就医，由心血管专科医生评估是否需要调整治疗方案。