得了高血脂怎么办

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

高血脂可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等方式改善。高血脂通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢异常等原因引起。

1、调整饮食

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,避免食用动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂肪食物。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜水果、全谷物、豆类等。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果、橄榄油等。控制胆固醇摄入,每日胆固醇摄入量不宜超过300毫克。

2、增加运动

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。运动应循序渐进,避免剧烈运动。对于长期不运动的人群,建议从短时间低强度运动开始,逐步增加运动量和强度。

3、控制体重

超重和肥胖是高血脂的重要危险因素。通过饮食控制和运动,将体重控制在正常范围内。体重指数应保持在18.5-23.9之间。腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。减重速度不宜过快,每周减重0.5-1公斤为宜。体重下降有助于改善血脂代谢异常。

4、戒烟限酒

吸烟会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。戒烟有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会导致甘油三酯升高。对于高甘油三酯血症患者,应严格限制饮酒。

5、药物治疗

对于生活方式干预效果不佳的患者,可在医生指导下使用降脂药物。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物,可降低低密度脂蛋白胆固醇。非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等贝特类药物适用于高甘油三酯血症。依折麦布片可抑制胆固醇吸收。用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。

高血脂患者应建立健康的生活方式,定期监测血脂水平。饮食上注意低盐低脂,控制总热量摄入。保持规律作息,避免熬夜。适当进行有氧运动,维持理想体重。遵医嘱按时服药,不可擅自调整剂量。定期复查血脂、肝功能等指标,评估治疗效果。出现肌肉疼痛、乏力等不适症状应及时就医。通过长期规范管理,可有效控制血脂水平,降低心脑血管疾病风险。