高血脂的原因有什么

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

高血脂可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖以及某些疾病等因素引起。高血脂主要表现为血液中胆固醇或甘油三酯水平升高,可能增加心血管疾病风险。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症是一种常见的遗传性疾病,可能导致血液中低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高。这类患者即使保持健康生活方式,仍可能出现高血脂。建议有家族史的人群定期检测血脂水平,必要时在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物控制血脂。

2、不良饮食习惯

长期摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸会增加血脂水平。动物内脏、肥肉、油炸食品、奶油制品等食物含有大量饱和脂肪,加工食品中常含反式脂肪酸。减少这些食物的摄入,增加蔬菜水果、全谷物、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物有助于改善血脂。

3、缺乏运动

久坐不动的生活方式会降低高密度脂蛋白胆固醇水平,同时增加低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。规律的有氧运动如快走、游泳、骑自行车等,每周进行150分钟以上,可以有效改善血脂代谢。运动还能帮助控制体重,进一步降低高血脂风险。

4、肥胖

超重和肥胖,特别是腹部肥胖,与高血脂密切相关。脂肪组织过多会增加游离脂肪酸释放,导致肝脏合成更多甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围内,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米,有助于改善血脂异常。

5、某些疾病

糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病可能导致继发性高血脂。糖尿病患者的胰岛素抵抗会促进肝脏合成更多甘油三酯,甲状腺功能减退会降低脂蛋白脂肪酶活性。控制好基础疾病,在医生指导下使用非诺贝特胶囊、依折麦布片等药物,可以有效管理这类高血脂。

高血脂患者应注意调整饮食结构,减少饱和脂肪和反式脂肪摄入,增加膳食纤维和omega-3脂肪酸的摄入。保持规律运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒,控制体重在正常范围。定期监测血脂水平,遵医嘱规范用药,不要自行调整药物剂量。合并高血压、糖尿病等慢性病患者更应严格控制各项指标,降低心血管疾病风险。