高血脂一定要吃药吗

高血脂患者是否需要服药需根据病情严重程度和个体情况决定，多数患者需在医生指导下结合药物治疗与生活方式调整。

对于低密度脂蛋白胆固醇轻度升高且无心血管疾病风险因素的患者，可通过饮食控制和运动干预改善血脂水平。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维和植物固醇的摄入有助于降低胆固醇。每周进行150分钟中等强度有氧运动能提升高密度脂蛋白水平。这类患者通常需要3-6个月的生活方式干预后再评估是否需要药物辅助。

当低密度脂蛋白胆固醇超过4.9mmol/L或合并糖尿病、高血压等危险因素时，单纯生活方式干预往往难以达到目标值。动脉粥样硬化性心血管疾病患者通常需要立即启动他汀类药物治疗。严重家族性高胆固醇血症患者可能需要联合使用胆固醇吸收抑制剂或PCSK9抑制剂。妊娠期高血脂患者需在产科和心内科医生共同评估下谨慎选择治疗方案。

高血脂患者应定期监测血脂指标，避免高糖高脂饮食，保持规律作息。吸烟者需戒烟，饮酒者应限制酒精摄入量。合并肥胖的患者需将体重控制在合理范围。若出现胸闷、头晕等不适症状应及时就医复查，根据检查结果调整治疗方案。所有用药均需严格遵医嘱，不可自行增减药量或停药。