黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
前列腺结石可通过调整饮食、多饮水、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。前列腺结石通常由前列腺液淤积、尿路感染、代谢异常、前列腺增生、长期久坐等因素引起。
减少高草酸、高钙食物的摄入,如菠菜、豆腐、浓茶等,避免结石加重。增加富含维生素A的食物如胡萝卜、南瓜,有助于维持前列腺上皮细胞健康。避免辛辣刺激食物和酒精,防止前列腺充血加重症状。
每日保持2000-3000毫升饮水量,增加尿量冲刷尿道,减少结晶沉积。建议分次少量饮用,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。可适当选择柠檬水等碱性饮品,帮助调节尿液酸碱度。
可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物。这些药物可缓解排尿困难、改善前列腺局部血液循环。若合并感染,可能需要头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
通过前列腺按摩促进结石排出,需由专业医师操作。局部热敷或温水坐浴可缓解会阴部不适,每日1-2次,每次15-20分钟。体外冲击波碎石适用于较大结石,但需评估前列腺具体情况。
经尿道前列腺电切术适用于合并严重排尿障碍的患者,可同时清除结石。开放性手术仅用于结石巨大或合并其他前列腺疾病的特殊情况。术后需留置导尿管并预防感染。
前列腺结石患者应避免长时间骑车或久坐,每隔1-2小时起身活动。保持规律性生活有助于前列腺液排出,但需适度。定期复查超声监测结石变化,若出现血尿、发热等症状需及时就医。注意会阴部清洁,选择透气棉质内裤,减少局部刺激。冬季注意保暖,避免受凉导致症状加重。