周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩晚上发烧可通过物理降温、调整环境、补充水分、药物退热、及时就医等方式处理。发热多由感染、免疫反应等因素引起,体温超过38.5摄氏度或持续不退需警惕病情加重。
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精或冰水刺激皮肤。可配合退热贴敷贴额头,每2-3小时更换一次。擦拭后30分钟复测体温,观察降温效果。
保持室温在24-26摄氏度,减少衣物覆盖至单层棉质透气款。避免使用电热毯或过度包裹,可开窗通风但避免冷风直吹。湿度维持在50%-60%有助于散热,必要时使用加湿器。
少量多次饮用温开水、口服补液盐或稀释果汁,每次10-20毫升,间隔15-20分钟补充。观察排尿量及颜色,避免脱水引发高热惊厥。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药前需核对体重剂量,两次用药间隔至少4-6小时。避免阿司匹林等儿童禁用药。
出现持续高热、精神萎靡、皮疹、抽搐或呕吐时,应立即前往儿科急诊。发热伴咳嗽可查血常规明确感染类型,腹泻患者需检测轮状病毒抗原,必要时进行胸片或尿液化验。
家长需每1-2小时监测体温并记录变化曲线,发热期间提供易消化的粥类、蔬菜泥等食物。保持口腔清洁可用棉签蘸生理盐水擦拭。退热后24小时内避免剧烈活动,若反复发热超过3天或体温骤升至40摄氏度,须完善血培养等进一步检查。夜间护理时建议家长轮流值守,注意观察呼吸频率与面色变化。