2型糖尿病有哪些特点

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

2型糖尿病的特点主要有胰岛素抵抗、高血糖、多饮多尿、体重下降、慢性并发症等。该病多与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关,早期可能无明显症状,需通过血糖检测确诊。

1、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心特征,表现为机体对胰岛素的敏感性降低,导致血糖无法有效进入细胞利用。患者可能出现餐后血糖升高、黑棘皮病等症状。改善措施包括减重、增加运动,必要时需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物控制血糖。

2、高血糖

持续高血糖是典型表现,空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L可确诊。长期高血糖可能导致口渴、乏力、视力模糊等症状。需通过饮食控制、规律监测血糖,并配合阿卡波糖片、达格列净片等降糖药物治疗。

3、多饮多尿

因血糖升高引发渗透性利尿,患者每日尿量可达3000-5000毫升,伴随频繁口渴。需警惕脱水风险,建议分次少量饮水,避免含糖饮料。若出现尿酮阳性或意识模糊,应立即就医。

4、体重下降

尽管食欲可能增加,但葡萄糖利用障碍会导致脂肪和蛋白质分解,造成体重减轻。患者3-6个月内可能无原因减重5%-10%。需调整饮食结构,增加优质蛋白摄入,必要时使用胰岛素注射液补充外源性胰岛素。

5、慢性并发症

长期血糖控制不佳可能引发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等。表现为视力减退、泡沫尿、四肢麻木等症状。需定期筛查并发症,严格控制血压血脂,可遵医嘱使用硫辛酸胶囊、依帕司他片等药物延缓进展。

2型糖尿病患者需建立长期血糖管理计划,每日监测空腹及餐后血糖,保持低糖低脂饮食,每周进行150分钟以上中等强度运动如快走、游泳。避免吸烟饮酒,定期检查糖化血红蛋白和并发症指标。若出现伤口不愈、反复感染或急性高血糖症状,须及时就医调整治疗方案。